SRAS-COV2 VILKA ÅTGÄRDER

Contents

Covid-19: Vilka är de möjliga interventionerna för att mildra epidemin?

Skydd mot Sras-Cov2
Sras-Cov2-ställare

Allt och ingenting har sagts om koronaviruset, dess förebyggande och dess behandling. Och även om karantän förblir den enda beprövade hälsoåtgärden idag, kan vissa resurser på individnivå tillföra värde baserat på erfarenhet av andra koronavirusutbrott som SARS-CoV och MERS-CoV .

Lieven Gevaert

Dr Lei Zhang och Dr. Yunhui Liu (Shenyang, Kina) ville studera dessa hjälpmedel eller stödmedel genom att undersöka litteraturen om ämnet.

Ernäringsmetod

Vitamin A


Vissa kallar det antiinfektions vitaminet, vilket minskar sjuklighet och dödlighet från mässling, infektiös diarré, mässlinginflammation, HIV-infektioner och malaria, vilket resulterar i mindre allvarliga infektionskomplikationer. En intressant potential har visats i djurmodeller mot vissa sjukdomar kopplade till koronavirus och kan vara ett intressant alternativ i förebyggandet av lunginfektioner med Sras-CoV2. Ingen studie om detta ämne har emellertid genomförts och ingen fallstudie har publicerats.

B-vitaminer


Den vitamin B12 associerad med UV kan reducera koncentrationen av MERS-CoV hos människor, medan vitamin B3 främjar förstörelsen av Staphylococcus aureus. Dessa vitaminer hämmar också infiltrering av neutrofiler i lungorna och har en antiinflammatorisk verkan vid lungskador efter assisterad ventilation. Slutligen finns vitamin B6-brist ofta i virussjukdomar. Detta gör det till ett intressant tillägg, enligt författarna …

C-vitamin


Som en antioxidant stärker detta vitamin kycklingens resistens mot koronavirusinfektioner och verkar på symtomen i övre luftvägar: rinoré, nysningar, blockerade bihålor. Det kan minska förekomsten av lunginflammation hos människor under vissa omständigheter och minska frekvensen av infektioner i nedre luftvägar.

D-vitamin


Immunprofilen för detta “hormonella” vitamin är känt och dess skyddande effekt mot infektioner har bevisats hos nötkreatur. Eftersom äldre måste stanna inomhus på grund av epidemin och eftersom det är vinter, är de ofta brist på vitamin D och kan antagligen dra nytta av tillskott för att “stärka” deras immunitet.

E-vitamin

Forskare har tidigare rapporterat om en indirekt länk för detta vitamin, eftersom tillskott ännu inte har visat sig vara effektiva. Emellertid är vitamin E-brist en riskfaktor för infektion med coronavirus och andra bovina virus.

Fleromättade omega-3-fettsyror

HIV-infekterade patienter har brist på omega-3-fettsyror. Protinin-1, en lipidförmedlare härledd från omega 3, försvagar dessutom avsevärt replikationen av influensavirus genom att verka på RNA-maskineriet. Att lägga till det till peramivir, ett antiviralt, minskar influensadödligheten betydligt i en musmodell. Vissa fleromättade fettsyror har också en gynnsam effekt på hepatit-viruset. Därför tror författarna att kombinationen av omega 3 och protektin-1 kan ha en positiv effekt på koronaviruset.

selen

Vi vet den negativa effekten av en selenbrist vid virusinfektioner, eftersom selen modifierar det virala genomet (och därmed minskar risken för mutationer) och minskar dess virulens. Selen spelar också en viktig roll i immunförsvaret och fungerar i kombination med E-vitamin som ett koenzym i många reaktioner. Hos kycklingar har det en positiv effekt på skyddet mot koronavirusbronkit i kombination med ginseng. Vi kan därför betrakta produkten som ett komplement till luftvägsinfektioner.

zink

Zinkbrist orsakar en dysfunktion av det medfödda och förvärvade immunsystemet, vilket ökar mottagligheten för infektioner. Prekliniska studier har visat att zink-tillskott kan förändra många virusreplikeringsprocessen genom att hämma RNA – beroende RNA-polymeras  (RdRp) som använder SARS-COV2 vid dess replikation med sin egen polymeras. När det läggs till pyrition hämmar det också replikering av SARS-koronaviruset, vilket antyder att det kan verka på gastrointestinala och respiratoriska symtom på COVID-19.

Vad sägs om immunstimulerande medel?

Låt oss blanda oss


Interferoner av typ I, särskilt alfa- och beta-interferoner , i kombination med antivirala medel kan hämma replikation och infektion med SARS-CoV. Mer specifikt interferon alfa-2b, som används för att behandla kronisk hepatit C, tros skydda pneumocyter från coronavirusinfektioner i makaker när de ges tre dagar före infektion. En pilotstudie föreslog den terapeutiska effekten av den rekombinanta E. coli-formen. Denna form, i kombination med ribavirin, förbättrade också dödsraten från MERS-CoV, vilket gör det till en mycket attraktiv potentiell kandidat i kampen mot COVID-19. Se upp för allergikare som producerar Histamin som hämmar interferron. Du bör ta dina antihistaminer absolut under virala infektioner där Sras-Cov2 inte är något undantag.

Gamma globulin iv. IgG


Trots dess effektivitet är denna behandling inte utan biverkningar, vilket visades under SARS-epidemin 2003. Dessutom har en tredjedel av patienterna upplevt tromboemboliska biverkningar trots en profylaktisk behandling med låg molekylvikt. med heparin.

Tymosin alfa-1

Ett tymiskt peptidhormon, tymosin alfa-1, återställer immunsystemets homeostas. Det har hjälpt till att kontrollera spridningen av sjukdomen under SARS-epidemin och verkar inte ge några större biverkningar, förutsatt att den används före början av kortison.

tymopentin


Denna pentapeptid, som syntetiseras från tymopoietin, återställer produktionen av antikroppar i möss. Vissa föreslår att det kan göras hos människor i en dos av 3 sc injektioner på 50 mg / vecka. Det används som adjuvans för icke-svarande på hepatit B-vaccinet.

levamisol

Levamisol, den första föreningen i en ny terapeutisk klass som kan förbättra cellulära immunfunktioner hos friska laboratoriedjur, skulle ha en immunstimulerande eller immunsuppressiv verkan, beroende på den dos och den föreslagna injektionstiden. I kombination med C-vitamin skulle det vända lymfocytisk obalans av mässlinginfektion in vitro. Idag har den största chansen att studeras inom ramen för COVID-19.

Cyklosporin a


Eftersom cyklofylin A är en cellulär receptor för cyklosporin A och kan spela en roll i sammansättningen av virala partiklar verkar det fördelaktigt att använda icke-immunsuppressiva derivat av cyklosporin A för att undvika viral replikation. Detta har emellertid ännu inte visats för COVID-19.

Kinesisk medicin

Glycyrrhizin, den aktiva ingrediensen i lakrits, och baicalin, som finns i olika skridskor, har en in vitro-effekt mot SARS-CoV, liksom saponinerna i ginsengbladet. Enligt vissa experter skulle det räcka för att studera det i en krissituation.

Specifika behandlingar för coronavirus

  1. Coronavirusproteasinhibitorer, nämligen chymotrypsinliknande proteas och papainliknande proteas, kan spela en kritisk roll för att hämma viral replikation. Cinanserin, som hämmar proteaset av chymotrypsintyp, och vissa flavonoider (herbacetin, riofolin och pektolinarin) verkar på samma nivå och blockerar MERS-CoVs enzymatiska aktivitet. Diarylheptanoider, som hämmar det papainliknande proteaset, övervägs för akut behandling i kombination med de två föregående medlen.
  2. Spike (S) protein-angioconvertin-enzym-2 (ACE2) har specifika receptorer för ACE2 i SARS-CoV, vilket gör att viruset kan komma in i celler som infekterar det, medan protein S är fusionen mellan virus och värdmembranen medierar. Blockering av bindning av protein S till ACE2 kan vara en lösning för framtiden.
  3. Mänskliga monoklonala antikroppar riktade mot S1-domänen i protein S i SARS-CoV kan vara en annan väg för forskning.
  4. Klorokin, ett läkemedel mot malaria, har de biokemiska egenskaperna hos ett antiviralt läkemedel. En effekt har också visats med SARS-CoV-infektion på grund av interferens med ACE2 på platserna för protein S på membranytan hos detta virus.
  5. Emodin, en antrakinon som dödar virus, kan också blockera kopplingen mellan protein S och ACE2.
  6. Promazin, ett antipsykotikum med en kemisk struktur liknande den för emodin, kan förhindra SARS-CoV från att komma in i celler med samma mekanism.
  7. Nikotianamin hämmar också det angiotensinomvandlande enzymet.

antivirala medel

  1. Ribavirin, ett brett spektrum antiviralt som vanligtvis används vid behandling av hepatit C, verkar inte ha någon specifik aktivitet mot SARS-CoV in vitro, och många patienter rapporterar också biverkningar. Men det fungerar i synergi med interferon alfa och kan därför vara användbart.
  2. Det antiretrovirala medlet lopinavir / ritonavir har använts i MERS-CoV. Det kan vara användbart i kombination med interferon alfa-2a.
  3. Remdesevir, en GS-5734-nukleosidanalog, verkar vara effektiv mot zonoser i coronavirus och minskar svårighetsgraden av akut respiratorisk syndrom. Det kan fungera bättre än lopinavir / ritonavir. Forskare undersöker det med stort intresse.
  4. Nelfinavir, en HIV-proteashämmare, kan också studeras vidare.
  5. Arbidol, en liten molekyl härrörande från indol, används i Kina och Ryssland för profylax av influensa och andra luftvägsinfektioner. Det blockerar fusionen av influensa A1 och B och hepatit C-viruset (skulle blockeras för att komma in och replikera in vitro). I en kultur minskar arbidolmesylat SARS-virusets reproduktionskapacitet.
  6. Kväveoxid, som interagerar med superoxider för att bilda peroxynitrit, kan främja bakteriedödande och cytotoxiska reaktioner. Dessutom har det en effekt på andningsfunktionen och hämmar syntesen av virala proteiner och RNA.

olika

  1. Alpha lipoic acid, länge känd för sin verkan i behandlingen av polyneuropati och leversjukdom, är också en antioxidant. Det ökar också de intracellulära GSH-nivåerna och minskar känsligheten för 229E coronavirusinfektion. Det hämmar också replikationen av HIV-1, vilket gör det till ett attraktivt alternativ i den aktuella indikationen.
  2. Östrogener och fytoöstrogener, som tros vara av intresse eftersom kvinnor i allmänhet är mer resistenta mot viruset (utom när de har haft en oophorektomi) spelar också en roll i att minska replikationen av influensavirus hos kvinnor. epitelceller i näsan. Resveratrol är verkligen också ett alternativ. Fänkål innehåller fytoöstrogener.
  3. Mucroporin-M1, en peptid härledd från skorpionsgift, erbjuder hög antiviral aktivitet, särskilt mot mässlingvirus, H5N1-virus och SARS-CoV.

Andra medel

Vaccination erbjuder fortfarande det största hoppet. En av kandidaterna är H-stam av fågel IBV-virus (aviär infektiös bronkit). Detta liknar strukturellt SARS-CoV-stammen som har använts för att behandla SARS sedan 2005. Vi vet också att barn inte så ofta påverkas av COVID-19 eller SARS-CoV. Detta beror troligen på deras vaccinationsschema, som har väckt intresse för ett kombinerat vaccin mot mässling, polio, japansk encefalit och rabies eller ett vaccin mot rekombinant mässling som uttrycker protein S. Kortvarig , kanske vi kan förhindra viral infektion genom passiv immunterapi. Detta testas idag med humana monoklonala IgG1-antikroppar, liksom med plasma från patienter som återhämtats för passiv immunterapi.

Vad lär vi oss av denna översikt?

Det finns många kandidater för möjliga behandlingar. Hittills har ingen verkligen visat sig vara användbar i akut vård, men vissa kan vara viktiga för förebyggande. Ingen av dessa har ännu studerats specifikt för COVID, och de flesta av författarna har baserat sina slutsatser på fallbeskrivningar i SARS-CoV och MERS-CoV. Det verkar därför nödvändigt att bedöma näringsstatus hos infekterade patienter, eftersom det kan påverka deras framtid. För vitamintillskott eller näringstillskott hittar vi här en intressant indikation för att inte tappa synen. Under tiden verkar karantän fortfarande vara den mest effektiva förebyggande behandlingen, och effektiva intensivvårds- och återupplivningstjänster är fortfarande de mest användbara botande behandlingarna.

SARS-COV2
Sras-Cov2 Viral partikel

detekteringen

Vi skiljer tre typer av laboratoriedetektering

  1. Rt-PCR-satser med primrar och nuleinsyrakontroll Nattrol Sras-Cov2
  2. Elisa-kit som för närvarande är under utveckling 23 mars 2020, planerad till april
  3. IgG / IgM-antikroppdetektering med kassett

Thoracic radioundersökning

Detta är det mest karakteristiska testet av Sras-Cov2

Nattrols

Coronaviruses (CoV) är vanliga över hela världen och ingår i en stor familj av virus som orsakar sjukdomar från förkylning till respiratoriskt syndrom i Mellanöstern (MERS) och svårt akut respiratoriskt syndrom (SARS). Idag står vi inför COVID-19 som sprider sig snabbt på global skala.

Den potentiella globala hälsorisken med COVID-19 är extremt hög, eftersom influensaliknande sjukdomar sträcker sig från milda symtom till allvarlig sjukdom och möjlig död. Nuvarande bekräftade fall upplever en kraftig tillväxt dagligen och CDC-rekommendationer för förebyggande och kontroll av infektioner utvecklas snabbt.

Eftersom vi strävar efter att bättre förstå SARS-CoV-2 och är angelägna om att förse utvecklare och laboratorier med säkra, icke-infektiösa externa kvalitetskontroller, rekommenderar vi en översyn av våra nuvarande Coronavirus-produkter som kan ge vissa användbar i utvecklingen av ditt test och / eller forsknings- och analytiska studier.

virusstamProduktnummerProduktbeskrivningYtterligare information
coronavirus229E   
  NATCOV (229E) -STCoronavirus 229E lager (kvalitativ) (1 ml)Hela inaktiverade organismer
  0810229CFCoronavirus-stam: odlingsvätska 229ELevande material med
MTA- titrering krävs
  0810229CFHICoronavirus (stam: 229E) Kulturvätska
(inaktiverad värme) (1 ml)
Värmeinaktiverad viral odlingsvätska
   0810229 Coronavirus-stam: lysat 229ERenad, störd och inaktiverad av värme
 coronavirus NL63   
  NATCOV (NL63) -ST Lager av coronavirus NL63 (kvalitativt) (1 ml)Hela inaktiverade organismer
   0810228CFCoronavirus-stam: odlingsvätska NL63Levande material med
MTA- titrering krävs
  0810228CFHICoronavirus (stam: NL63) Odlingsvätska
(inaktiverad värme) (1 ml)
Värmeinaktiverad viral odlingsvätska.
  0810228Coronavirus-stam: lysat NL63Renad, störd och inaktiverad av värme
coronavirusOC43   
  NATCOV (OC43) -STOC43 koronaviruslager (kvalitativt) (1 ml)Hela inaktiverade organismer
  0810024CF Coronavirus-stam: odlingsvätska OC43Levande material med
MTA- titrering krävs
  0810024CFHICoronavirus (stam: OC43) Kulturvätska
(inaktiverad värme) (1 ml)
Värmeinaktiverad viral odlingsvätska.
   0810024 Coronavirus-stam: OC43-lysatRenad, störd och inaktiverad av värme
MERS-CoVFlorida / USA-2_Saudi Arabia_2014   
  NATMERS-STMERS-CoV lager (kvalitativ) (1 ml)Hela inaktiverade organismer
  0810575CFMERS-CoV (stam: Florida / USA-2_Saudi Arabia_2014) Kulturvätska (1 ml)Live, MTA krävs,
BSL3 Lab krävs
  08010575CFHIMERS-CoV (stam: Florida / USA-2_Saudi Arabia_2014) Kulturvätska (inaktiverad värme) (1 ml)Värmeinaktiverad viral odlingsvätska
SARS2003-00.592   
  NATSARS-STLager av SARS relaterat till coronavirus (kvalitativt) (1 ml)Hela inaktiverade organismer
Rekombinant SARS-CoV-2    
  0831042SARS-CoV-2 stam (rekombinant) (1 x 1,0 ml)Intakta och inaktiverade bakterieceller innehållande den syntetiska sekvensen SARS-CoV-2. Lageret är utformat för att bedöma prestanda för nukleinsyratest för att bestämma närvaron av SARS-CoV-2N-genen
  0831043NATtrol SARS-CoV-2 (rekombinant E / ORF1ab) Lager (1 x 1,0 ml)Intakta och inaktiverade bakterieceller innehållande den syntetiska sekvensen SARS-CoV-2. Beståndet är utformat för att bedöma prestanda för nukleinsyratest för att bestämma närvaron av SARS-CoV-2E-genen och delar av ORF1ab-genregionen