SARS-CoV-2 : Hur diagnostiserar jag och behandlar det ?

Contents

Hur upptäcker jag det nya koronaviruset?

Medicinsk personal tog nasopharyngeal utstryk , sputum, lägre andningssekretioner, blod och avföring från patienter och upptäckte RNA från nya koronavirus i omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktionsprover (RT-PCR).

Genetisk sekvensering kan också utföras på prover som ska diagnostiseras genom att jämföra sekvensen av nya kända sekvenser av coronavirusgenomet. Detekteringen av nukleinsyror och detekteringen av virala gener kan också spåra ursprunget till viruset i vetenskaplig forskning och vägleda förebyggandet och kontrollen av nya patogener i framtiden.

Hur diagnostiserar man infektion med det nya koronaviruset?

Misstänkt fall: någon av de epidemiologiska historierna och två av de kliniska manifestationerna. Om det inte finns någon tydlig epidemiologisk historia möter den tre kliniska manifestationer.

Antecedents epidemiologiska

1. Reshistorik eller uppehållshistoria för Wuhan och omgivande områden eller andra samhällen med fallrapporter inom 14 dagar efter sjukdomens början

2) ha en historia av kontakt med en ny person infekterad med ett coronavirus (positivt nukleinsyratest) inom 14 dagar före sjukdomens början;

3) Patienter med feber eller andningssymptom från Wuhan och omgivande områden eller samhällen med fallrapporter inom 14 dagar före sjukdomens början;

4) Klustrets början

Kliniska manifestationer:

1) Feber och / eller luftvägsymtom; Det har avbildningsegenskaperna hos lunginflammation: flera små ojämna skuggor och mellanliggande förändringar dyker upp i det tidiga stadiet, vilket är uppenbart i det yttre lungområdet. Vidareutvecklad vid fler-lungfrostad glasinfiltrering, infiltration, allvarliga fall av lungkonsolidering, pleural effusion är sällsynt.

2 ) Det totala antalet vita blodkroppar är normalt eller minskat, eller antalet lymfocyter minskas vid början .

Bekräftade fall:

Misstänkta fall med något av följande etiologiska bevis:

1) Fluorescerande RT-PCR i realtid av andnings- eller blodprover för detektion av nya koronavirusnukleinsyror;

2) Sekvensbestämning av virala gener i andnings- eller blodprover är mycket homolog med de nya kända coronavirus.

Är lunginflammation nödvändig om den infekteras med ett nytt coronavirus?

Vilka typer av infektionssjukdomar är det?

Vilken typ av lunginflammation är den nya coronavirusinfektionen?

Vilka är försiktighetsåtgärderna för patienter med ny coronavirusinfektion?

Du får inte nödvändigtvis lunginflammation, men det kan visa mildhet och läka på ungefär en vecka. Infektion med det nya koronaviruset manifesteras huvudsakligen av feber, trötthet och en torr hosta. Vissa patienter upplever symtom som nästoppning, rinnande näsa, halsont och diarré.

Vissa patienter kan också utvecklas mot detta. Allvarliga patienter utvecklar ofta dyspné och / eller hypoxemi en vecka efter sjukdomens början och svåra fall utvecklas snabbt till akut andningsbesvärssyndrom.

Det finns också asymptomatiska patienter som inte har några symtom men som testar positivt för nukleinsyra.

Enligt olika metoder för överföring, hastighet och grad av fara för människor, är de kinesiska infektionssjukdomar som för närvarande är lagligt deklarerade indelade i tre kategorier, A, B och C, med 39 typer.

Lunginflammation infekterad med det nya koronaviruset har inkluderats i infektionssjukdomar av klass B enligt Folkrepubliken Kinas lag om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar och åtgärder för att förebygga och kontrollera infektionssjukdomar i klass A har blivit tagen.

För patienter med en ny typ av coronavirusinfektion kommer sjukhuset att hänvisa patienter till sjukhus som är avsedda för isolering och behandling och kommer att utföra patogentest. Patienter ska sanningsenligt förklara sjukdomen och processen för begäran om medicinsk behandling, särskilt läkarnas rese- och uppehållshistoria i Wuhan, kontakthistoria för patienter med lunginflammation eller misstänkta patienter, historia om kontakt med djur etc.

Hur behandlar man smittsam lunginflammation från det nya koronaviruset?

Misstänkta och bekräftade fall bör isoleras och behandlas på utsedda sjukhus under förhållanden med effektiv isolering och skydd. Misstänkta fall bör behandlas isolerat och i enskilda rum. Flera bekräftade fall kan tas in på samma klinik.

Kritiska fall bör läggas in på intensivvård så snart som möjligt. Vila i sängen, stärka den stödjande behandlingen, ge tillräcklig värme, uppmärksamma vatten- och elektrolytbalansen; tillhandahålla snabb och effektiv syreterapi, inkluderande en nasal kateter, masksyre, och högflödes transnasal syre terapi ; för närvarande har ingen effektiv antiviral behandlingsmetod bekräftats.

Nebuliserad inhalation av a-interferon (5 miljoner U eller motsvarande per vuxen, tillsätt 2 ml sterilt vatten för injektion, två gånger om dagen), lopinavir / ritonavir (200 mg / 50 mg per kapsel) varje gång 2 kapslar, två gånger om dagen, eller ribavirin kan tillsättas (första dosen för vuxna 4 g, 1,2 g var 8 timmar nästa dag, eller 8 mg / kg iv. var 8: e timme); undvik blindhet eller lämplig användning av antibakteriella medel, särskilt i kombination med bredspektrumantibakterier.

Förutom ribecvir upptäckes klorokinfosfat, facilavir och ett antal läkemedel som marknadsförs med antiviral aktivitet i kinesiska specialiteter.

De intensifierar successivt och främjar djurförsök och kliniska prövningar.

Hur lång tid tar det vanligtvis?

National Health and Hygiene Commission har beräknat den genomsnittliga längden på sjukhusvistelse för för närvarande utskrivna patienter.

Med undantag för Hubei har Hainan den kortaste, 5 dagar, Guangdong har den längsta, 12,75 dagar. Med undantag av Hubei var den genomsnittliga längden på sjukhus för patienter som utskrivits från landet drygt 9 dagar. Den genomsnittliga längden på sjukhusvistelse i Hubei är 20 dagar .

Vad är prognosen efter infektion?

Finns det några följare? Utifrån de aktuella fallen har de flesta patienter en god prognos och några få patienter är i kritiskt skick. Prognosen för äldre och personer med underliggande kronisk sjukdom är dålig. De symptom på barn är relativt lätt .

Är utskrivna patienter fortfarande smittsamma eller infekterade på nytt?

Det är mycket osannolikt. Baserat på klinisk erfarenhet var patienter som återhämtade sig och avlägsnades efter två nukleinsyratester negativa, inga virus replikerades och antikroppar producerades, så de var i huvudsak icke-smittsamma.

Kroppstemperaturen återkom till det normala i mer än 3 dagar, andningssymtomen förbättrades avsevärt, lungavbildning visade signifikant inflammation, handtvätt och två på varandra följande negativa nukleinsyratest för patogener andningsorgan (provtagningsintervall på minst 1 dag), kan släppas från sjukhus eller överföras till lämplig avdelning för behandling Andra sjukdomar.